Ce sunt ulcerele varicoase si de ce este important sa le intelegem?
Tipuri si grade de afectare in ulcere varicoase
Ulcerele varicoase pot fi clasificate in functie de caracteristicile lor si de extinderea leziunilor astfel:
- stadiul 0: lipsa semnelor vizibile sau palpabile ale bolii
- stadiul 1: prezenta telangiectaziilor sau a venelor reticulare
- stadiul 2: prezenta venelor varicoase
- stadiul 3: edem (umflare) fara modificari ale pielii
- stadiul 4: modificari ale pigmentarii sau eczema, care pot sa apara sub forma de decolorare maro sau dermatita cauzata de probleme venoase
- stadiul 5: modificari ale pielii albe, asemanatoare cicatricilor
Exista de asemenea ulcer vindecat si ulcer activ. In cazul unui ulcer varicos vindecat, pot exista inca modificari ale pielii reziduale, iar prezenta unuia activ este vizibila printr-o rana cronica la nivelul piciorului, care necesita ingrijire continua.
Simptome comune ale ulcerelor varicoase
Ulcerul de gamba manifesta mai multe simptome, printre care:
- rani deschise care se vindeca incet si apar de obicei intre genunchi si glezna, persistand peste 2 saptamani
- glezne umflate (edem): apare din cauza acumularii de lichid la nivelul picioarelor, determinand umflarea gleznelor
- decolorarea pielii
- intarirea pielii
- senzatie de greutate in picioare
- dureri
- eczeme varicoase, caracterizate prin descuamare si mancarime
- vene varicoase
- crampe la picioare
Totodata, un ulcer varicos infectat are urmatoarele simptome:
- agravarea durerii
- secretie de culoare verde sau cu miros neplacut, emanata din ulcer
- roseata si umflarea pielii
- febra
Cauze si factori de risc in ulcere varicoase
Ulcerul venos poate aparea din mai multe motive. In general, problema este cauzata de circulatia sanguina afectata. Mai exact, presiunea crescuta in aceste vene poate deteriora vasele mici din piele, facand-o fragila. Ranile minore pot duce la ulceratii in astfel de circumstante.
Alte cauze includ:
- insuficienta venoasa
- disfunctia valvelor
- hipertensiune arteriala
- obstructia venoasa
- reflux venos
- diabetul
Factorii de risc suplimentari includ tromboza venoasa profunda, istoricul familial de boli venoase, obezitatea, varsta inaintata, paralizia, leziunile anterioare, stilul de viata sedentar, fumatul, interventiile chirurgicale precum inlocuirea genunchiului si prezenta varicelor.
Diagnosticul ulcerelor varicoase
Metode de diagnosticare
Metodele de diagnostic includ consultatia fizica, istoricul medical, ecografia Doppler, scanarea color duplex cu ultrasunete (ecografia), indicele glezna-brat si biopsia tisulara. Ecografia Doppler evalueaza fluxul sangvin si functia venelor din zona afectata, iar scanarea color duplex cu ultrasunete furnizeaza imagini detaliate ale fluxului sangvin venos.
Indicele glezna-brat masoara tensiunea arteriala la nivelul gleznei si bratului pentru a evalua fluxul sangvin arterial si pentru a exclude ulcerele arteriale. Rareori, se poate recomanda o biopsie tisulara, unde se recolteaza o proba de tesut pentru analize de laborator pentru a exclude alte afectiuni subiacente.
Aceste metode de diagnostic permit medicilor sa identifice si sa inteleaga cu precizie ulcerul venos, pentru a recomanda ingrijirii adecvate.
Tratamentul ulcerelor varicoase
Ulcerele venoase ale picioarelor se pot vindeca in sase luni. Tratamentul implica indepartarea detritusurilor, curatarea si aplicarea pansamentelor corespunzatoare pentru a crea un mediu propice vindecarii. Terapia prin compresie este de asemenea esentiala si trebuie administrata de personal calificat pentru a imbunatati circulatia venelor si pentru a reduce umflarea. Pentru a gestiona durerea, se pot lua medicamente precum paracetamol, iar orice problema legata de bandaj trebuie discutata cu un specialist. Daca esti in cautarea unui regim pentru ulcer varicos, afla ca dietele bogate in fibre si antioxidanti sunt ideale deoarece sustin sanatatea vasculara.
Este important pentru pacienti sa monitorizeze orice complicatii, cum ar fi amorteala sau durerea neobisnuita, si sa consulte un medic daca este necesar.
Tratamentul pentru ulcer varicos infectat se bazeaza pe antibiotice pentru a combate infectia. Atentie, aceste medicamente au doar rolul de a trata infectia, nu si de a vindeca direct ulcerul. In timpul tratamentului, ulcerul infectat va fi supus procedurilor standard de curatare si ingrijire. Ridicarea piciorului este de obicei recomandata.
Rolul pansamentelor hidroactive in tratament
Pansamentele hidroactive au un rol esential in tratarea ranilor, in special a ulcerelor si altor rani cronice. Acestea sunt create pentru a mentine un mediu umed in jurul ranii, ceea ce este important pentru o vindecare optima. Ele furnizeaza o bariera protectoare impotriva infectiilor, in timp ce stimuleaza procesele naturale de vindecare ale organismului. In plus, pansamentele hidroactive pot absorbi excesul de lichid din rana, contribuind la mentinerea unui nivel adecvat de umiditate, care incurajeaza regenerarea tesuturilor.
Iata cateva pansamente pentru ulcer varicos disponibile la MLM Medical pe care le poti lua in considerare:
Espuma Sealed Edges este un pansament absorbant din spuma rezistent la apa, bacterii si virusi. Tehnologia de blocare a exsudatelor reduce riscul de scurgere, iar pansamentul poate fi utilizat sub compresie. In plus, se indepasteaza simplu, fara durere.
Pharmacoll Comfort este un plasture cu hidrocoloid hipoalergenic, rezistent la apa, cu proprietati absorbante. Hidrocoloizii se transforma in gel si formeaza un mediu umed la nivelul plagii, cu efect stimulant asupra granulatiei si epitelizarii. Datorita capacitatii mari de absorbie, poate fi mentinut pe ulcer pana la 3-7 zile.
Pharmagel Comfort este un plasture steril cu hidrogel semipermeabil si hipoalergenic care nu permite aparitia bacteriilor. Protejeaza pielea impotriva macerarii, nu se dizolva prin exsudatul absorbit al plagii si permite observarea procesului de vindecare fara indepartarea sa.
Descopera si alte consumabile medicale de la MLM Medical utile in caz de ulcer varicos sau alte afectiuni comune.
Cum se aplica un pansament hidroactiv?
Aplicarea corecta a unui pansament hidroactiv necesita urmatoarele etape:
- se incepe cu spalarea meticuloasa a mainilor
- se folosesc manusi de unica folosinta pentru a mentine igiena adecvata
- se curata delicat rana cu o solutie salina sterila sau conform recomandarilor medicului
- dupa curatare, se sterge rana cu atentie folosind tifon steril pentru a indeparta excesul de umiditate
- se alege un pansament hidroactiv potrivit in functie de dimensiunea si tipul ranii
- se aplica cu grija pansamentul
- daca este necesar, se fixeaza marginile pansamentului cu banda adeziva sau cu un alt bandaj secundar pentru a preveni miscarea neintentionata a acestuia
- se scot manusile cu atentie si se arunca la gunoi
Urmareste programul prescris de schimbare a pansamentului si monitorizeaza evolutia ranii pentru eventuale semne de infectie sau alte complicatii. Consultati un medic daca ai orice tip de ingrijorari in ceea ce priveste rana.
In ce situatii poate fi necesara interventia chirurgicala in tratarea ulcere varicoase?
Interventia chirurgicala pentru ulcerul varicos poate deveni necesara in cazurile de insuficienta venoasa severa sau atunci cand tratamentele conservatoare se dovedesc ineficiente. Situatiile comune includ leziuni tisulare extinse, ulcere persistente sau complicatii precum celulita sau infectiile pielii.
Optiunile chirurgicale pot implica abordarea insuficientei venoase subiacente cu interventii ca ablatia cu laser endovenoasa sau striparea venelor. Grefele de piele pot fi folosite pentru a facilita vindecarea ranilor.
Masuri de prevenire a ulcerelor varicoase
Din fericire, exista si masuri de preventie de care poti tine cont pentru a evita dezvoltarea acestei afectiuni. Pentru inceput, purtarea ciorapilor de compresie gradata poate ajuta la imbunatatirea fluxului sangvin la nivelul picioarelor, reducand riscul de insuficienta venoasa. Apoi, activitatea fizica regulata, cum ar fi mersul pe jos sau exercitiile pentru muschii gambei, promoveaza circulatia sanatoasa. Cand te odihnesti, ridica picioarelor deasupra nivelului inimii atunci pentru a reduce umflarea si imbunatati fluxul sangvin.
De asemenea, e necesar sa mentii o greutate sanatoasa pentru reduce presiunea asupra venelor picioarelor. O dieta echilibrata, bogata in fibre si antioxidanti, sustine sanatatea vasculara, renuntarea la fumat reduce riscul de afectare asupra vaselor de sange, iar mentinerea pielii hidratate previne uscarea si iritatia.
Surse:
- “Venous Leg Ulcer.” NHS, 2023, www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/. Accesat la 12 septembrie 2023.
- “Venous Ulcers.” MedlinePlus Medical Encyclopedia, 2022, medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000744.htm. Accesat la 12 septembrie 2023.
- “Venous Ulcer: Symptoms, Causes, Treatment & Prevention.” Cleveland Clinic, 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/23165-venous-ulcer. Accesat la 12 septembrie 2023.