Tratarea escarelor cu pansementele hidroactive: beneficii si ingrijire adecvata

Escarele, cunoscute si sub denumirea de ulcere de presiune, pot fi o problema dureroasa si grava pentru cei care sunt imobilizati la pat sau au o mobilitate limitata. În acest articol, explicam pe intelesul tuturor ce sunt escarele si oferim sfaturi pentru prevenirea si tratarea lor, precum si recomandari de utilizare a plasturilor pentru escare.

Ce este escara?

Escara este un termen folosit pentru a descrie tesutul mort care se formeaza peste anumite rani. Sunt de fapt o bucata de piele moarta care acopera rana si pot fi de culoare neagra, maro sau cafenii. Escarele pot fi prezentate atat ca o crusta, cat si pline de lichid. In general sunt mai groase decat decat pielea din jur.

Este dificil pentru medici sa evalueze corect rana fara a indeparta tesutul mort. Cand o rana are escare pe ea, nu poate fi clasificata in functie de adancimea sa si de cantitatea de tesut afectata, deoarece tesutul mort face dificila vederea ranii de dedesubt.

Importanta ingrijirii advecvate a escarelor

Îngrijirea adecvata a escarelor este esentiala, deoarece aceste leziuni pot duce la complicatii grave de sanatate. Escarele se dezvolta atunci cand o persoana este imobila pentru o perioada lunga de timp, iar pielea este sub presiune din cauza culcatului sau a starii intr-o singura pozitie pentru prea mult timp.

Daca nu sunt tratate, escarele pot duce la infectii severe care pot afecta oasele, muschii si tendoanele subiacente. În cazurile severe, pot duce chiar la sepsis, care poate pune viata in pericol. Prin urmare, ingrijirea adecvata a escarelor, inclusiv repozitionarea regulata, alimentatia adecvata si pansamentele adecvate pentru rani, cum ar fi pansamentele hidroactive, pot ajuta la prevenirea acestor complicatii si pot promova vindecarea mai rapida a pielii.

Cauze si factori de risc pentru aparitia escarelor

O escara se dezvolta atunci cand alimentarea cu sange a pielii este intrerupta pentru mai mult de 2-3 ore. Pe masura ce pielea moare, escara incepe mai intai ca o zona rosie si dureroasa, iar in cele din urma devine violet. Lasata netratata, pielea se poate rupe si zona se poate infecta. In general, escarele apar pe zona feselor (pe coccis sau solduri), calcaie, omoplati, spatele capului sau spatele si partile laterale ale genunchilor.

Imobilizarea prelungita

Principala cauza a escarelor este imobilizarea prelungita. Mai exact, cand o persoana ramane in aceeasi pozitie pentru o perioada lunga de timp, presiunea constanta asupra pielii poate reduce fluxul de sange in zona afectata. Aceasta lipsa a fluxului sanguin poate cauza deteriorarea pielii si a tesuturilor subiacente, rezultand escare. Persoanele care sunt imobilizate la pat prezinta un risc mai mare de a dezvolta escare.

Afectiuni care afecteaza circulatia sangelui

O alta cauza a escarelor o reprezinta bolile care afecteaza circulatia sangelui. Sangele transporta oxigen si substante nutritive catre piele si tesuturile subiacente, iar atunci cand circulatia este afectata, aceste tesuturi sunt mai susceptibile la deteriorare. Afectiunile care pot afecta circulatia sangelui si pot creste riscul de escare includ bolile vasculare periferice, diabetul, ateroscleroza si bolile de inima.

Pe langa aceste boli, factori precum varsta, imobilitatea, malnutritia si incontinenta pot contribui de asemenea la dezvoltarea escarelor la persoanele cu circulatie compromisa. De aceea, este important sa gestionam aceste afectiuni de baza si sa luam masuri preventive adecvate pentru a reduce riscul de aparitie a escarelor.

Simptome si complicatii ale escarelor

Escarele sunt impartite in 4 etape, de la cele mai putin severe la cele mai severe.

Stadiul 1. Zona este rosie si se simte calda la atingere. La persoanele cu pielea mai inchisa la culoare, zona poate avea o nuanta albastra sau violeta. Persoana mai poate simti senzatia de arsura, durere sau mancarime.

Stadiul 2. Zona pare mai deteriorata si poate avea o rana deschisa, zgarieturi sau vezicule. Persoana se plange de durere semnificativa si pielea din jurul ranii poate fi decolorata.

Stadiul 3. Zona are un aspect asemanator unui crater datorita deteriorarii sub suprafata pielii.

Stadiul 4. Zona este grav deteriorata si este prezenta o rana mare. Pot fi implicati muschii, tendoanele, oasele si articulatiile. Infectia este un risc semnificativ in aceasta etapa.

Odata ce o escara se dezvolta, poate dura zile, luni sau chiar ani sa se vindece. De asemenea, se poate infecta, provocand febra si frisoane. Pe masura ce infectia se raspandeste in organism, poate provoca confuzie mentala, batai rapide ale inimii si slabiciune.

Optiuni de tratament pentru escare

Escarele sunt de regula tratate printr-o combinatie de masuri de ingrijire si prevenire a ranilor. Îngrijirea ranilor poate implica curatarea zonei afectate, aplicarea de tratamente topice si utilizarea pansamentelor pentru a promova vindecarea.

Medicamente

În unele cazuri, medicii pot prescrie medicamente pentru a ajuta la gestionarea durerii sau pentru a trata afectiunile de baza care contribuie la dezvoltarea escarelor. Doua exemple comune sunt antibiotice pentru tratarea infectiilor sau analgezice pentru a gestiona disconfortul.

Terapia compresiva

Terapia compresiva este o tehnica folosita pentru a imbunatati circulatia si a reduce umflarea in zona afectata. Consta in aplicarea unei presiuni asupra zonei afectate folosind articole de imbracaminte de compresie specializate, cum ar fi ciorapi sau bandaje. Terapia de compresie poate ajuta la imbunatatirea fluxului sangvin si la livrarea de oxigen catre tesuturile afectate, ceea ce poate promova vindecarea si poate reduce riscul de aparitie a escarelor. Terapia de compresie este deosebit de utila in tratarea escarelor cauzate de circulatia deficitara, deoarece poate ajuta la imbunatatirea fluxului sangvin si la prevenirea leziunilor tisulare suplimentare. Cu toate acestea, trebuie folosita doar sub indrumarea medicului, deoarece utilizarea necorespunzatoare poate provoca leziuni ale pielii si tesuturilor subiacente. În plus, terapia compresiva poate sa nu fie adecvata pentru toti pacientii, in special pentru cei cu anumite probleme de sanatate subiacente.

Interventii chirurgicale

Interventia chirurgicala poate fi de asemenea folosita ca tratament pentru escare. Operatia poate fi necesara daca escarele sunt severe, profunde sau infectate ori daca nu raspund la alte tratamente. Scopul interventiei chirurgicale este de a indeparta tesutul deteriorat sau mort si de a promova vindecarea.

Pansementele hidroactive si beneficiile lor

Pansamentele hidroactive absorb exsudatul rapid si eficient, reducand riscul de macerare. Totodata, asigura umiditate ranilor uscate, nu se lipesc de plaga, calmeaza ranile dureroase si protejeaza zona de bacterii, reducand riscul de infectie.

Cum functioneaza pansementele hidroactive si cum ajuta la vindecarea escarelor

Pansamentele hidroactive ajuta la vindecarea escarelor, oferind un mediu umed care promoveaza cresterea de tesut nou si reduce riscul de infectie. Pansamentele ajuta, de asemenea, la mentinerea ranii curata, aspect care poate promova si mai mult vindecarea.

Totusi, e recomandat ca pansamentele sa fie utilizate sub indrumarea unui medic. Daca sunt folosite necorespunzator, pot provoca deteriorarea escarei.

Mentinerea unui mediu umed si curat

Mentinerea unui mediu umed si curat este esentiala pentru tratamentul eficient al escarelor. Umiditatea ajuta la promovarea cresterii de tesut nou si reduce riscul de infectie, in timp ce un mediu curat ajuta la prevenirea deteriorarii ulterioare a ranii. Daca o leziune se usuca, procesul de vindecare poate fi incetinit si se poate ajunge la complicatii. Iar daca rana nu este pastrata curata, se poate infecta, ceea ce poate provoca probleme suplimentare.

Pharmatull, pansament tip plasa cu parafina este un produs neaderent din tifon (100% bumbac), tip plasa, impregnat cu un amestec de unguent neutru (vaselina moale, alba, acizi grasi esterificati ai diglicerolului si parafina). Este util in tratarea escarelor, dar si in cazuri precum plagi taiate, arsuri acide sau cu lichide fierbinti, zgarieturi si suprafete cu grefe de piele.

Pharmagel, pansament steril cu hidrogel contine 60% apa, este transparent, autoadeziv, hipoalergenic, rezistent la apa si are actiune antibcateriana. Este recomandat pentru rani cronice si greu de vindecat (escare, plagi neinfectate, superficiale sau adanci), pentru debridare si arsuri de gradul II.

Pharmagel Comfort, plasture steril cu hidrogel este un pansament steril transparent, cu margine adeziva, ce contine gel hidrocelular racoritor, pe o pelicula de poliuretan semipermeabila si hipoalergenica ce nu permite aparitia bacteriilor. Poate fi folosit atat in cazul escarelor, cat si pentru debridare si arsuri de gradul II.

Reducerea riscului de infectie

Reducerea riscului de infectie este o parte importanta a tratarii escarelor. Iata cativa pasi pe care ii poti lua pentru a reduce riscul de infectie:

  • pastreaza rana curata (foloseste in mod regulat sapun si apa)

  • foloseste pansamente sterile (ajuta la prevenirea patrunderii bacteriilor in rana – poti gasi pansamente sterile in categoria Consumabile medicale a MLM Medical)

  • evita utilizarea excesiva a antibioticelor (poate duce la bacterii rezistente la antibiotice)

  • practica o igiena buna (persoana care ingrijeste escarele trebuie sa se spele pe maini inainte si dupa ingrijire)

  • monitorizeaza semnele de infectie (daca observi roseata, umflare, caldura si puroi sau drenaj din rana, adreseaza-te unui medic)

Utilizarea pansementelor hidroactive pentru tratarea escarelor

Pentru a utiliza un pansament hidroactiv, rana este mai intai curatata si orice tesut mort sau resturile sunt indepartate cu blandete. Pansamentul este apoi aplicat direct pe rana si fixat cu un pansament secundar. Pansamentul hidroactiv trebuie schimbat in mod regulat, asa cum a recomandat medicul.

Pansamentele hidroactive pot fi utilizate in combinatie cu alte tratamente, cum ar fi terapia compresiva si medicamente.

Sfaturi de ingrijire pentru prevenirea escarelor

Schimbarea pozitiei corpului frecvent

Una dintre cele mai bune metode de a preveni escarele este schimbarea frecventa a pozitiei corpului. Acest lucru ajuta la ameliorarea presiunii asupra anumitor zone ale corpului, implicit la prevenirea dezvoltarii escarelor. Pacientii care sunt imobilizati la pat sau au o mobilitate limitata ar trebui sa urmareasca schimbarea pozitiei cel putin o data la doua ore.

Monitorizarea si ingrijirea pielii

Monitorizarea regulata a pielii poate ajuta la detectarea semnelor precoce ale escarelor si la prevenirea dezvoltarii acestora. Pacientii sau ingrijitorii lor trebuie sa inspecteze pielea zilnic pentru orice semne de roseata, umflare sau decolorare. Totodata, pielea trebuie mentinuta curata si uscata, iar orice rani trebuie tratate imediat. Hidratarea pielii poate ajuta de asemenea la prevenirea uscaciunii si crapaturilor, care pot creste riscul aparitiei escarelor.

Mentinerea pielii uscate si curate

Pacientii sau ingrijitorii acestora trebuie sa curete regulat pielea cu sapun si apa, apoi sa o usuce cu un prosop moale. Orice umiditate, cum ar fi transpiratia sau urina, trebuie indepartata prompt pentru a preveni macerarea pielii. O atentie deosebita trebuie acordata in pliurile pielii sau zonele in care pielea se freaca, deoarece aceste zone sunt mai predispuse la iritatii si infectii.

Escarele sunt o problema comuna in randul persoanelor care sunt imobilizate la pat sau au mobilitate limitata. Este important sa se ia masuri preventive si sa se solicide sfatul medicului imediat ce apare o escara. Pansamentele hidroactive au aparut ca un tratament promitator pentru aceasta problema, deoarece ofera un mediu umed de vindecare si protejeaza rana de infectii. Cu toate acestea, cheia pentru tratarea si prevenirea escarelor consta in monitorizarea regulata, repozitionarea si ingrijirea adecvata a pielii.Pacientii sau ingrijitorii acestora trebuie sa curete regulat pielea cu sapun si apa, apoi sa o usuce cu un prosop moale. Orice umiditate, cum ar fi transpiratia sau urina, trebuie indepartata prompt pentru a preveni macerarea pielii. O atentie deosebita trebuie acordata in pliurile pielii sau zonele in care pielea se freaca, deoarece aceste zone sunt mai predispuse la iritatii si infectii.

 

Escarele sunt o problema comuna in randul persoanelor care sunt imobilizate la pat sau au mobilitate limitata. Este important sa se ia masuri preventive si sa se solicide sfatul medicului imediat ce apare o escara. Pansamentele hidroactive au aparut ca un tratament promitator pentru aceasta problema, deoarece ofera un mediu umed de vindecare si protejeaza rana de infectii. Cu toate acestea, cheia pentru tratarea si prevenirea escarelor consta in monitorizarea regulata, repozitionarea si ingrijirea adecvata a pielii.  

Surse:

  • ‌‌“What Is Eschar and Why Is It Used When Describing Bed Sores?.” Nursing Home Law Center, 2023, www.nursinghomelawcenter.org/what-is-eschar-and-why-is-it-used-when-describing-bed-sores.html. Accesat la 8 mai 2023.

  • “Bedsores (Pressure Ulcers).” DermNet, 2022, dermnetnz.org/topics/pressure-ulcer. Accesat la 8 mai 2023.

  • “Bedsores.” Hopkins Medicine 2021, www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/bedsores. Accesat la 8 mai 2023.

  • “First-Line Interactive Wound Dressing Update: A Comprehensive Review of the Evidence.” Frontiers in Pharmacology, vol. 11, 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7059819/. Accesat la 8 mai 2023.

  • “What You Need to Know about Eschar.” Healthline, 2012, www.healthline.com/health/eschar. Accesat la 8 mai 2023.

Subscribe to our Newsletter

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

Share this post with your friends

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

18 + 15 =